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▲61歲男洗腎洗到中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂民間二胎借貸粗一倍，手指發黑無法彎曲。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台車貸銀行利率低北報導

一名61歲男性洗腎長達10年，一開始透過頸部中心靜脈插管來洗腎，但在左右手都洗的狀況下，手臂漸漸腫脹，才發現是中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。最後透過人工血管覆膜支架植入，才打通撐開血管，解決阻塞困擾。

根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，創史上新高紀錄。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，超過8成病人早期未接受洗腎用血管通路手術，在最後不得不必須接受洗腎治療時，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。

但約25-40%病人將來會因爲中心靜脈導管的影響，產生中心靜脈阻塞，導致該側肢體靜脈回流不順，因為近心端靜脈阻塞，所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適，甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。

林佳勳表示，中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主，但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果，不過由於血管壁已纖維化失去彈性，因此常見覆發性回縮狹窄，一年的通暢率不到5成。而新的人工血管覆膜支架植入，一年的通暢率可超過8成。

林佳勳指出，髂動脈覆膜人工血管支架植入，要先把血管打通再用支架把血管撐起來，避免組織增生回縮，目前新光醫院已有40名成功案例。但人工血管支架植入需自費約7萬元，且靜脈阻塞狀況過於嚴重的患者不適用。

★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！

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2017-02-0222:36

〔記者陳慰慈／新北報導〕新北市一名輕度智障的單親媽媽，獨自帶著兩名中度智障女兒在外生活，不料兩姊妹的表姊夫竟起了色心，先是在姊姊未滿14歲前與其發生性行為，去年姊妹母親更因缺錢花用，涉嫌媒介18歲的妹妹與外甥女夫性交易，每次收取1千元，新北地檢署今依與未滿14歲女子性交、強制性交等罪起訴這名惡劣的表姊夫。起訴指出，97、98年間，表姊夫與妻子離婚後，趁著這名中度智障的姊姊至其新北板橋住處時，對當時僅13歲、對性懵懂無知的姊姊發生性行為，直至姊姊後離開家遭安置，向社工透露此段往事，此事才被揭露。此外，去年1月至2月間，平日賣愛心抹布維生的姊妹母親，因缺錢花用，竟涉嫌搭公車帶著已滿18歲的妹妹，至表姊夫住處，然後再藉故外出買東西，放任表姊夫對其二女兒伸出狼爪，媒介二女兒與表姊夫發生性行為6次。去年2月，表姊夫在公車站牌見到妹妹，竟強行把妹妹載回住處性侵過夜，翌日上午妹妹出門上學，因不知如何從表姊夫家搭公車到學校而遲到，經詢問，老師才驚知妹妹竟被性侵，連忙報警處理。庭訊時，表姊夫否認與姊姊發生性行為，直到檢方打算將他送去測謊才認罪；與妹妹發生性行為部分，他則稱兩人是合意性交。而姊妹母親則承認，每次性行為後，外甥女夫就會給他1千元，她前後一共收了4、5千元，但否認媒介，表示對方因擔心她會責罵女兒，才會給她1千元做為補償。

鉅亨網新聞中心南韓國家安保室長金寬鎮與來訪的美國國防部長馬蒂斯 (James Mattis)2 日在青瓦台會晤。雙方一致認為，美國新政府成立後，兩國持續加強和發展韓美同盟尤為重要。馬蒂斯重申對南韓的防衞承諾，表示川普政府將把北韓核威脅視為最重要的國家安全事務。雙方一致認為，將如期推進在南韓部署薩德反導彈系統 (THAAD)。馬蒂斯預定今 (3) 日與南韓國防部長韓民求舉行會談，兩人除將談及北韓核武及飛彈問題外，也將再度確認薩德系統部署，並商討詳細日程。這是川普新政府高層官員首次出訪海外，在傾向保護主義的川普主政下，美國的亞太政策走向已引起普遍關切。馬蒂斯上任後選擇南韓和日本做為首次出訪的國家，旨在凸顯川普政府重視亞洲兩盟國的態度。南韓媒體報導，這是繼 1997 年 4 月柯林頓政府國防部長柯恩 (William Cohen) 之後，時隔 20 年美國新任防長選擇南韓做為首次出訪國家。輿論亦認為，馬蒂斯先訪南韓再訪日本的次序安排，是為了舖路部署「薩德」反導彈系統。另據台灣中央社報導，就在馬蒂斯訪韓前夕，美國太平洋空軍司令部公布 12 架 F-16 戰機 2 月移師朝鮮半島的消息，這是川普政府首次調動本土軍力赴韓換防，釋出抗?北韓威脅明確信號。在出訪南韓國以後，馬蒂斯將於週五 (3 日) 出訪日本，會晤日本防長稻田朋美及其他相關的高級官員。訪日期間，預計馬蒂斯將與日本確認釣魚島屬《日美安保條約》的適用對象等。
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